Dos nuevas estrellas en la pérdida de peso Feild
Semaglutidaes un receptor de receptor de longing GLP -1 (péptido tipo glucagón -1) desarrollado por Novo Nordisk, utilizado principalmente para tratar la diabetes y la obesidad tipo 2. Imite los efectos de GLP -1, mejora la secreción de insulina, inhibe la liberación de glucagón, retrasa el vaciado gástrico y aumenta la saciedad, reduciendo así efectivamente el azúcar en la sangre y reduciendo el peso.
Tirzepatidees un novedoso polipéptido insulinotrópico dependiente de glucosa (GIP) y péptido tipo glucagón -1 (GLP -1) agonista del receptor desarrollado por Eli Lilly and Company, principalmente utilizado para tratar diabetes tipo 2 y obesidad. Activa los receptores GIP y GLP -1 simultáneamente, mejorando significativamente la secreción de insulina, inhibiendo la liberación del glucagón, retrasando el vaciado gástrico y el aumento de la saciedad, reduciendo así efectivamente el azúcar en la sangre y promoviendo la pérdida de peso.
Diferencias entre tirzepatido y semaglutida
1. Tiempo de desarrollo
Semaglutida: desarrollado por Novo Nordisk, fue aprobado por primera vez para la diabetes tipo 2 en 2017 (nombre comercial Ozempic) y aprobado para la obesidad en 2021 (Wegovy).
Tirzepatide: desarrollado por Eli Lilly, fue aprobado para la diabetes tipo 2 en 2022 (nombre comercial Mounjaro), y la indicación de obesidad se aprobó en 2023 (zepbound).
2. Funciones e indicaciones
Semaglutide:
Reducción de glucosa: promueve la secreción de insulina e inhibe el glucagón a través del agonismo del receptor GLP -1.
Pérdida de peso: al retrasar el vaciado gástrico y la supresión del apetito central, la pérdida de peso promedio es de aproximadamente el 15% (ensayo clínico WEGOVY).
Tirzepatide:
Dual agonista: se dirige a los receptores GLP -1 y GIP al mismo tiempo, mejorando sinérgicamente la reducción de glucosa y los efectos de pérdida de peso.
Más efectivo: en la serie de ensayos superiores, la reducción de glucosa y los efectos de pérdida de peso son mejores que la semaglutida (pérdida de peso promedio de hasta 22.5%).
3. Mecanismo de acción
Semaglutide:
Activación única del receptor GLP -1, aumentando la sensibilidad de la insulina y suprimiendo el apetito.
Tirzepatide:
GLP -1 Agonista del receptor: similar a la semaglutida, pero con mayor intensidad.
Agonista del receptor GIP: mejora el consumo de energía del tejido adiposo y puede mejorar la resistencia a la insulina.
4. Seguridad
Reacciones adversas comunes:
Las reacciones gastrointestinales (náuseas, diarrea, vómitos) son las más comunes, y la incidencia de tirzepatido es ligeramente mayor.
Riesgo de hipoglucemia:
Ambos son bajos cuando se usan solo, pero se requiere precaución cuando se usa en combinación con insulina o sulfonilureas.
Otros riesgos:
La semaglutida tiene una advertencia de caja negra para el carcinoma medular de tiroides (MTC) (común a los agonistas del receptor GLP -1), y la tirzepatida no tiene advertencias adicionales.
Conclusión
Ventaja de tirzepatide: mecanismo dual, disminución de glucosa más significativa y efectos de pérdida de peso.
Ventaja de semaglutida: experiencia de uso clínico más largo, precio potencialmente más bajo (dependiendo de la región).
Base de selección: debe evaluarse de manera integral en función de las necesidades de eficacia del paciente, la tolerabilidad y el costo.
